| تعهدات |
توضیحات |
طرح (1)
حداکثر تعهدات (ریال)/نفر |
طرح (2)
حداکثر تعهدات (ریال)/نفر |
| جبران هزينه‌هاي بستري |
جبران هزينه های بستری جراحی(عمومی،تخصصی)،آنژیوگرافی قلب، وانواع سنگ شکن بيمارستان و مراکز جراحی محدودday care و همچنین بستری جهت درمان طبی در بیمارستان |
400.000.000 |
600.000.000 |
| جبران هزينه‌هاي اعمال جراحيها تخصصی |
هزینه های بیمارستانی شامل اعمال جراحی تخصصی مربوط به شیمی درمانی، راديوتراپي سرطان،قلب،مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ،گامانایف، پیوند ریه،پیوندکبد،پیوند کلیه،پیوند مغزاستخوان(با احتساب ردیف1 ) |
800.000.000 |
1.000.000.000 |
| جبران هزينه‌هاي زايمان – سزارین |
– |
100.000.000 |
100.000.000 |
| نازائی |
درمان نازائی و ناباروری (هزینه تشخیصی و درمانی و داروئی) و اعمال جراحی مرتبط IUI و ZIFT و GIFTو میکرواینجکشن و IVF |
20.000.000 |
20.000.000 |
| پاراکلینیکی گروه
اول و دوم
و توانبخشی و آزمایش |
انواع رادیوگرافی آنژیوگرافی عروق محیطی، آنژوگرافی چشم، سونوگرافی ، ماموگرافی، انواع اسکن، ام آر آی، پزشکی هسته ای (شامل اسکن هسته ای و درمان رادیوتوپ) دانسیتومتری
انواع آندوسکوپی، خدمات تشخیص قلبی و عروق شامل :انواع الکتروکاردیوگرافی ،انواع اکو کاردیوگرافی ،انواع هولتر مانیتورینگ ،تست ورزش ،آنالیز پیس میکر ، EECP ، تیلت تست ،خدمات تشخیصی شامل ( اسپیرومتری PFT) ،خدمات تشخیصی پورودینامیک (نوار مثانه) ، خدمات تشخیصی الکترومیلوگرافی ،هدایت عصبی (EMG-NC) الکترواتسفالوگرافی (EEG)، خدمات تشخیصی و پرتو پزشکی چشم مانند اپتومتری ،پریمتری،پریمتری و پنتاکم ، شنوایی سنجی (انواع ادیومتری )،
هزینه خدمات آزمایشگاهی(به غیر از چکاب وغربالگری) شامل آزمایش های تشخیص پزشکی،پاتولوژی یا آسیب شناسی،ژنتیک پزشکی، تست های آلژیک ، فیزیوتراپی گفتاردرمانی – کار درمانی – خدمات اورژانس |
80.000.000 |
80.000.000 |
| جبران هزینه اعمال مجاز سرپایی |
اعمال مجاز سرپايي شامل شکستگي و در رفتگي،گچ گيري،ختنه ، بخيه،کرايوتراپي،اکسيزيون ، ليپوم، بيوپسي، تخليه کيست و ليزر درماني(به استثناء رفع عیوب انکساری چشم) ، هزينه سرم تراپي،تزريقات و پانسمان کشيدن بخيه و موليترينگ بيمار و شست شوي گوش پالس اکسي متري |
10.000.000 |
10.000.000 |
| سمعک |
جبران هزینه های سمعک گوش راست و چپ |
10.000.000 |
10.000.000 |
| جبران هزینه جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری |
لیزیک و جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم چشم راست وچپ هر کدام( به شرط اینکه شماره هر چشم 3 دیوپتر و قدرمطلق آستیگمات مساوی یا بالاتر از 3 دیوپتر باشد) |
10.000.000 |
10.000.000 |
| ویزیت ودارو |
ویزیت ودارو و خدمات اورژانس |
10.000.000 |
10.000.000 |
| هزینه آمبولانس(داخل شهری) |
هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمهشده در مراکز درمانی و یا انتقال بیمار بستری شده به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج. (از محل تعهدات بیمارستانی) داخل شهری |
800.000 |
800.000 |
| هزینه آمبولانس
(خارج شهری) |
هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمهشده در مراکز درمانی و یا انتقال بیمار بستری شده به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج. (از محل تعهدات بیمارستانی) خارج شهری |
1.300.000 |
1.300.000 |
| فرانشیز |
10درصد |
